Pole selge, kuidas mõned inimesed, kellel hiljuti haigus diagnoositi, ahvirõugete viirusesse nakatusid või kuidas see levis
Kogu maailmas on avastatud rohkem uusi inimeste ahvirõugete juhtumeid, ainuüksi Ühendkuningriigis on teatatud kümnetest. Ühendkuningriigi tervisekaitseameti (UKHSA) andmetel oli varasemaid tõendeid ahvirõugete viiruse teadmata leviku kohta riigi elanikkonnas. Arvatakse, et ahvirõugetel on esinenud pärineb Kesk- ja Lääne-Aafrika närilistelt ning on korduvalt inimestele edasi kandunud. Väljaspool Aafrikat esinevad juhtumid on haruldased ja seni on leitud nakatunud reisijatest või imporditud loomadest.
7. mail teatati, et Nigeeriast Ühendkuningriiki reisinud isik on haigestunud ahvirõugetesse.Nädal hiljem teatasid ametivõimud Londonis veel kahest juhtumist, mis ilmselt ei olnud esimesega seotud. Vähemalt neljal neist, kellel hiljuti tuvastati see haigus, ei olnud teadaolevalt kokku puutunud kolme eelmise juhtumiga, mis viitab tundmatule nakkusahelale elanikkonnas.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on kõik Ühendkuningriigis nakatunud inimesed nakatunud viiruse Lääne-Aafrika haru, mis kipub olema kerge ja taandub tavaliselt ilma ravita.Nakkus algab palaviku, peavalu, valulike jäsemete ja väsimusega.Tavaliselt pärast seda. üks kuni kolm päeva tekib lööve koos rõugete põhjustatud villide ja pustulidega, mis lõpuks kooruvad.
"See on arenev lugu," ütles Anne Limoyne, UCLA Fielding School of Public Health epidemioloogiaprofessor. Rimoinil, kes on aastaid Kongo Demokraatlikus Vabariigis ahvirõugeid uurinud, on palju küsimusi: millises staadiumis haigus on. protsess, kas inimesed nakatuvad? Kas need on tõesti uued või vanad juhtumid just avastatud? Kui paljud neist on esmased juhtumid – loomadega kokkupuutumisest tingitud nakkused? Kui paljud neist on sekundaarsed või inimeselt inimesele suunatud juhtumid? Milline on reisiajalugu Kas nende juhtumite vahel on seos? Arvan, et praegu on veel vara lõplikku avaldust teha,“ ütles Rimoin.
UKHSA andmetel on paljud Ühendkuningriigis nakatunud inimesed mehed, kes seksisid meestega ja haigestusid Londonis. Mõned eksperdid usuvad, et levik võib toimuda kogukonnas, aga ka tiheda kontakti kaudu teiste inimestega, sealhulgas pereliikmetega või tervishoiutöötajad.Viirus levib ninas või suus olevate tilkade kaudu.See võib levida ka kehavedelike, näiteks pustulite ja sellega kokkupuutuvate esemete kaudu.Enamik eksperte väidab siiski, et nakatumiseks on vajalik tihe kontakt.
UKHSA meditsiini peanõunik Susan Hopkins ütles, et see juhtumite kogum Ühendkuningriigis on haruldane ja ebatavaline. Agentuur jälgib praegu nakatunud inimeste kontakte. Kuigi Kongo Demokraatlikust Vabariigist 1980. aastate alguses ja 2010. aastate keskpaigas saadud andmed näitasid, et efektiivsed paljunemisnumbrid olid sel ajal vastavalt 0,3 ja 0,6 – see tähendab, et iga nakatunud inimene edastas viiruse keskmiselt vähem kui ühele inimesele nendes rühmades – seda enam On tõendeid selle kohta, et teatud tingimustel võib see levida pidevalt ühelt inimeselt teisele. Isik.Seni ebaselgetel põhjustel suureneb nakkuste ja haiguspuhangute arv märkimisväärselt – seepärast peetakse ahvirõugeid potentsiaalseks ülemaailmseks ohuks.
Eksperdid ei väljendanud kohe muret ulatusliku rahvusvahelise haiguspuhangu pärast, kuna olukord alles arenes. "Ma ei ole nii mures" suurema epideemia võimaluse pärast Euroopas või Põhja-Ameerikas, ütles National School of Tropical dekaan Peter Hotez. Meditsiin Baylor College of Medicine'is. Ajalooliselt on viirus enamasti loomadelt inimestele edasi kandunud ja inimeselt inimesele ülekandumine eeldab tavaliselt lähedast või intiimset kontakti.” See ei ole nii nakkav kui näiteks COVID ega isegi nii nakkav kui rõuged," ütles Hotez.
Tema sõnul oli suuremaks probleemiks viiruse levik loomadelt – võimalik, et närilistelt – Kongo Demokraatlikus Vabariigis, Nigeerias ja Lääne-Aafrikas.” Kui vaadata mõningaid meie kõige tõsisemaid nakkushaiguste ohte – olgu selleks Ebola või Nipah või koroonaviirused, nagu need, mis põhjustavad SARSi ja COVID-19 ning nüüd ka ahvirõugeid – need on ebaproportsionaalsed zoonoosid, mis levivad loomadelt inimestele,” lisas Hotez.
Ahvirõugetesse surevate nakatunute osakaal on ebapiisavate andmete tõttu teadmata. Tuntud riskirühmad on nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed ja lapsed, kelle raseduse ajal nakatumine võib põhjustada raseduse katkemist. Viiruse Kongo basseini haru kohta näitavad mõned allikad 10% või rohkem, kuigi hiljutised uuringud näitavad, et surmajuhtumite määr on alla 5%.Seevastu jäid ellu peaaegu kõik, kes olid nakatunud Lääne-Aafrika versiooniga. Suurima teadaoleva haiguspuhangu ajal, mis algas 2017. aastal Nigeerias, suri seitse inimest, vähemalt kellest neljal oli nõrgenenud immuunsüsteem.
Ahvirõugete vastu ei saa ravida, kuid saadaval on viirusevastased ravimid cidofovir, brindofovir ja tecovir mate. (Viimased kaks on USA-s heaks kiidetud rõugete raviks.) Tervishoiutöötajad ravivad sümptomeid ja püüavad vältida täiendavaid bakteriaalseid infektsioone, mis mõnikord põhjustavad probleeme selliste viirushaiguste ajal. Ahvirõugete haiguse alguses saab haigust leevendada vaktsineerimisega ahvi ja rõugete vastu või vaktsineeritud isikutelt saadud antikehapreparaatidega. USA andis hiljuti korralduse toota aastatel 2023 ja 2024 miljoneid doose vaktsiini .
Juhtumite arv Ühendkuningriigis ja tõendid jätkuva leviku kohta väljaspool Aafrikat asuvate inimeste seas on viimased märgid, et viirus muudab oma käitumist. Rimoini ja tema kolleegide uuring viitab sellele, et Kongo Demokraatlikus Vabariigis võib juhtude arv olla 1980. aastate ja 2000. aastate keskpaiga vahel kasvas see 20 korda. Paar aastat hiljem ilmnes viirus uuesti mitmes Lääne-Aafrika riigis: näiteks Nigeerias on alates 2017. aastast olnud üle 550 kahtlustatava juhtumi, millest rohkem kui Kinnitatud on 240 inimest, sealhulgas 8 surmajuhtumit.
Miks nakatub viirusesse rohkem aafriklasi, jääb saladuseks. Oma osa võisid mängida tegurid, mis viisid hiljutise Ebola puhanguni, mis nakatas tuhandeid inimesi Lääne-Aafrikas ja Kongo Demokraatlikus Vabariigis.Eksperdid usuvad, et sellised tegurid nagu rahvastiku kasv ja asustuste arvu suurenemine metsade läheduses, samuti suurem suhtlemine potentsiaalselt nakatunud loomadega soodustavad loomaviiruste levikut inimesteni. Samal ajal levib viirus suurema asustustiheduse, parema infrastruktuuri ja suurema reisimise tõttu tavaliselt kiiremini, mis võib põhjustada rahvusvahelisi haiguspuhanguid. .
Ahvirõugete levik Lääne-Aafrikas võib samuti viidata sellele, et viirus on tekkinud uude peremeeslooma. Viirus võib nakatada mitmesuguseid loomi, sealhulgas mitmeid närilisi, ahve, sigu ja sipelgasipelgaid. Nakatunud loomadele on viirus suhteliselt lihtne levida. muud tüüpi loomad ja inimesed – ja see on esimene haiguspuhang väljaspool Aafrikat.2003. aastal jõudis viirus Ameerika Ühendriikidesse Aafrika näriliste kaudu, mis omakorda nakatasid lemmikloomadena müüdavaid preeriakoeri.Selle puhangu ajal levisid kümned inimesed Aafrikas. riik oli nakatunud ahvirõugetesse.
Praeguse ahvirõugete juhtumite arvukuse korral peetakse aga kõige olulisemaks teguriks kogu elanikkonna vähenevat rõugetevastast vaktsineerimist kogu maailmas. Rõugete vastane vaktsineerimine vähendab ahvidesse nakatumise võimalust umbes 85%.Samas on vaktsineerimata inimeste osakaal. inimeste arv on pärast rõugete vastu vaktsineerimise kampaania lõppu pidevalt tõusnud, muutes ahvid inimeste nakatumise suhtes vastuvõtlikumaks. Selle tulemusena on kõigi nakkuste inimestelt inimesele ülekandumise osakaal tõusnud 1980. aastate umbes kolmandikult kolmele. 2007. aasta kvartalites.Teine vaktsineerimise langust soodustav tegur on see, et ahvirõugetesse nakatunute keskmine vanus on tõusnud arvuga.Aeg rõugete vaktsineerimiskampaania lõpust.
Aafrika eksperdid on hoiatanud, et ahvirõuged võivad muutuda piirkondlikult endeemilisest zoonootilisest haigusest ülemaailmselt oluliseks nakkushaiguseks. Viirus võib täita ökoloogilist ja immuunsüsteemi nišši, mis kunagi oli rõugete poolt hõivatud, kirjutasid Malachy Ifeanyi Okeke Nigeeria Ameerika ülikoolist ja kolleegid oma ajakirjas. 2020 paber.
"Praegu puudub ülemaailmne süsteem ahvirõugete leviku ohjamiseks," ütles Nigeeria viroloog Oyewale Tomori eelmisel aastal ajalehes The Conversation avaldatud intervjuus. Kuid UKHSA andmetel on väga ebatõenäoline, et praegusest haiguspuhangust kujuneb riigis epideemia. Ühendkuningriik. Risk Briti avalikkusele on seni olnud madal. Nüüd otsib agentuur rohkem juhtumeid ja teeb koostööd rahvusvaheliste partneritega, et välja selgitada, kas sarnaseid ahvirõugete klastreid leidub ka teistes riikides.
"Kui oleme juhtumid tuvastanud, peame läbi viima väga põhjaliku juhtumi uurimise ja kontaktide jälgimise – ja seejärel teatud järjestuse, et tõesti võidelda selle viiruse levikuga," ütles Rimoin. Viirus võis ringelda mõni aeg enne seda, kui rahvatervise ametivõimud seda märkasid." Kui vilgutate pimedas taskulambiga, siis näete midagi.
Rimoin lisas, et kuni teadlased mõistavad, kuidas viirused levivad, "peame jätkama sellega, mida me juba teame, kuid alandlikkusega – pidage meeles, et need viirused võivad alati muutuda ja areneda."
Postitusaeg: 25. mai-2022